Rédiger des notes cliniques

Les notes se créent depuis l'onglet Notes du dossier client. Au moment de la création, Soma propose une note libre, les templates favoris du praticien et les templates de clinique disponibles selon la configuration.

1. Ouvrez le dossier client, puis l'onglet Notes.
2. Cliquez sur Nouvelle note.
3. Choisissez Note libre ou un template de note. La recherche permet de retrouver rapidement un modèle.
4. Cliquez sur Créer la note. L'éditeur s'ouvre avec les sections du template choisi.

Une note en brouillon reste modifiable directement dans l'éditeur. Les changements sont sauvegardés automatiquement et peuvent aussi être enregistrés avec Sauvegarder.

Une note finalisée n'est plus modifiable directement. Toute correction passe par un amendement : cette modification sera horodatée afin de garder un suivi des modifications après finalisation.

1. Pour un brouillon, ouvrez la note et modifiez-la.
2. Pour une note finalisée, cliquez sur Amender, indiquez le motif, ajustez le contenu, puis enregistrez l'amendement.

La finalisation transforme le brouillon en note clinique immuable. À partir de ce moment, les corrections se font uniquement par amendement avec traçabilité.

1. Relisez la note complète dans l'éditeur.
2. Cliquez sur Finaliser la note.
3. Confirmez la finalisation. Soma sauvegarde d'abord le contenu courant, puis verrouille la note.

L'accès se gère depuis l'onglet Notes du dossier client. Il permet à un autre thérapeute de consulter les notes de ce client selon les droits accordés.

1. Dans l'onglet Notes, cliquez sur Gérer l'accès.
2. Sélectionnez le praticien dans la liste, puis cliquez sur Accorder.
3. Les accès accordés restent visibles dans la même fenêtre et peuvent être révoqués au besoin.

Le mémo est une note d'équipe liée au client, distincte des notes cliniques. Il sert aux informations pratiques, rappels ou préférences utiles au suivi quotidien, et il est visible et modifiable par toute l'équipe.

1. Depuis l'onglet Notes du dossier client, cliquez sur Mémo pour ouvrir l'éditeur de mémo.
2. Depuis l'éditeur de note, utilisez le panneau Mémos à droite pour consulter ou modifier le même mémo pendant la rédaction.
3. Cliquez sur Enregistrer après modification. Si le mémo contient du texte, un repère apparaît sur le bouton Mémo du dossier.